• SX8B0009

Există o nevoie disperată de a insufla mai multe resurse SNF-urilor, nu numai în ceea ce privește echipamentul individual de protecție, ci și resursele critice de prevenire a infecțiilor și personalul.

De la începutul pandemiei SARS-CoV-2 / COVID-19 în Statele Unite, am cunoscut pe scară largă vulnerabilitatea anumitor populații de pacienți. La început, facilitățile de asistență medicală calificate și alte facilități de îngrijire pe termen lung au început să arate o tendință pentru transmiterea infecției virale.

De la resurse limitate de prevenire a infecțiilor la populații vulnerabile de pacienți și adesea personalul întins subțire, aceste medii au arătat o promisiune pentru ca boala să prindă. Deși știam că acesta va fi un punct slab, câți au fost cu adevărat infectați? În primele zile ale focarului, testarea se făcea numai pe cei cu simptome, dar, pe măsură ce resursele au crescut, a crescut și disponibilitatea testelor. Un nou studiu realizat de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor Raportul săptămânal al morbidității și mortalității (MMWR) a evaluat prevalența COVID-19 în instituțiile de asistență medicală calificate din Detroit (SNF) din martie până în mai a acestui an.

Utilizând un sondaj de prevalență punctual în care toți angajații și rezidenții au fost testați indiferent de simptome, au găsit statistici profund îngrijorătoare în douăzeci și șase de SNF-uri din Detroit. Testarea a avut loc pe mai multe facilități bazate pe stabilirea priorităților și a fost efectuată împreună cu departamentul de sănătate al orașului. Mai mult decât atât, cercetătorii au efectuat evaluări și consultări la fața locului de prevenire a infecțiilor - „Au fost efectuate două evaluări IPC de urmărire pentru cele 12 facilități care au participat la al doilea sondaj și au inclus examinarea practicilor de cohortare folosind o planificare a instalației, furnizarea și utilizarea practici de igienă, planificarea de atenuare a personalului și alte activități IPC. ”

Departamentul local de sănătate a ajutat la colectarea de informații cu privire la rezultatele pozitive, starea simptomelor, internările și decesele. În cele din urmă, cercetătorii au descoperit că în perioada 7 martie - 8 mai, 44% dintre cei 2.773 de rezidenți ai SNF din Detroit s-au dovedit a fi pozitivi pentru SARS-CoV-2 / COVID-19. Vârsta medie pentru acei rezidenți pozitivi a fost de 72 de ani și 37% au ajuns să necesite spitalizare. Din păcate, 24% dintre cei care au dat test pozitiv au murit. Autorii au remarcat faptul că „Dintre 566 de pacienți cu COVID-19 care au raportat simptome, 227 (40%) au murit în decurs de 21 de zile de la testare, comparativ cu 25 (5%) din 461 de pacienți care nu au raportat simptome; 35 (19%) decese au apărut la 180 de pacienți pentru care starea simptomelor nu era cunoscută. ”

Dintre cele 12 facilități care au participat la cel de-al doilea punct de sondaj de prevalență, opt au pus în aplicare cohortarea pacienților pozitivi în zone dedicate înainte de sondaj. Majoritatea facilităților au avut un recensământ de aproximativ 80 de pacienți și dintre cei testați în timpul celui de-al doilea sondaj, 18% au avut rezultate pozitive și nu se știe că sunt pozitive. După cum remarcă autorii, acest studiu indică vulnerabilitatea acestei populații de pacienți și rata ridicată de atac. În aceste 26 de SNF-uri, a existat o rată globală de atac de 44% și o rată de spitalizare legată de COVID-19 de 37%. Aceste numere sunt surprinzătoare și indică o nevoie continuă de depistare precoce, eforturi de prevenire a infecțiilor, cohortare și colaborare cu departamentele locale de sănătate publică. Există o nevoie disperată de a infuza SNF-urilor cu mai multe resurse, nu numai în ceea ce privește echipamentul individual de protecție, ci și resursele critice de prevenire a infecțiilor și personalul. Deoarece acestea sunt medii vulnerabile, va fi nevoie de sprijin continuu nu numai pentru durata pandemiei, ci și după mult timp.


Ora postării: 03 iunie 2020